腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動(dòng)脈供給，頸動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致腦血管變窄，影響腦動(dòng)脈血流供應(yīng)，引發(fā)腦缺血等腦部頑疾。那為何會(huì)產(chǎn)生頸動(dòng)脈斑塊呢?

　　高血壓：頸動(dòng)脈斑塊形成催化劑   

　　頸動(dòng)脈斑塊的產(chǎn)生受多種因素影響。高血壓是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊產(chǎn)生、發(fā)展的重要因子。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜，導(dǎo)致管壁增厚、管腔變細(xì)。管壁內(nèi)膜受損后容易使膽固醇、脂質(zhì)沉積，加重動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。

　　年齡增長(zhǎng)、吸煙、血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、血糖異常升高、缺乏鍛煉、炎癥、飲食不健康等都易誘發(fā)頸動(dòng)脈斑塊的產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)界總結(jié)出頸動(dòng)脈斑塊高危人群，提倡定期積極檢查，預(yù)防疾病發(fā)生。

　　頸動(dòng)脈斑塊硬化高危人群  

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木，言語不清，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動(dòng)脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，最初2年內(nèi)每半年應(yīng)復(fù)查一次，觀察斑塊有沒有增大，是不是穩(wěn)定，如果斑塊2年內(nèi)保持不變，可改為1年復(fù)查一次。

　　頸動(dòng)脈斑塊該如何處理?  

　　臨床上，通過對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定，來對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷其危害性。

　　如果狹窄率低于50%，屬于輕度頸動(dòng)脈斑塊硬化，一般建議藥物調(diào)理治療，抗血栓、改善血液微循環(huán)，增加血流量。

　　如果狹窄率超過50%，也就是頸動(dòng)脈有一半的管腔被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了，屬于中度或重度頸動(dòng)脈斑塊硬化，需外科手術(shù)治療。

　　顱外段頸動(dòng)脈斑塊硬化——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，歐美國(guó)家把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

　　顱內(nèi)段頸動(dòng)脈硬化斑塊——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。不用頸部開刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。