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腦垂體瘤檢查項目有哪些?

日期:2016-06-11 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  垂體瘤通過科學(xué)規(guī)范的檢查,了解瘤體的大小、部位,才能在治療的時候,更加科學(xué)精準(zhǔn),效果也更理想。垂體瘤檢查項目有很多,具體來說主要有以下幾種檢查。

  垂體瘤的檢查項目,具體如下:

  1、通過臨床表現(xiàn)診斷垂體瘤:病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料。一些細(xì)微表現(xiàn)都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù)。

  2、病理學(xué)檢查診斷垂體瘤:這是可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察、免疫組化染色、電子透視顯微鏡觀察等。

  

  3、內(nèi)分泌檢查診斷垂體瘤:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠內(nèi)分泌檢測即可做確診。例如ACTH細(xì)胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤 。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來診斷。

  4、影像學(xué)檢查診斷垂體瘤:

  (1)頭顱X線平片:這是比較原始 的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化 、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

  (2)CT掃描:僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

  (3)MRI檢查:是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正 常垂體組織近似。兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。

  垂體瘤危害多 及時治療是關(guān)鍵 

  垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時期,常常會影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力,許多育齡男女出現(xiàn)不孕不育都是垂體瘤“惹的禍”,因此要及時治療。目前對垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主,輔以藥物治療、放射治療。“經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”是目前臨床上治療垂體瘤主要的微創(chuàng)手術(shù)治療方式。

  隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)在神經(jīng)外科的進(jìn)一步推廣及普及,顯微鏡下經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)者手術(shù)治療垂體瘤的推薦,它采用不開顱的治療方式,借鼻腔通 道,經(jīng)蝶竇直達(dá)垂體腫瘤,然后采用不同視角的觀察鏡伸入鞍內(nèi)觀察,減少腫瘤遺漏的發(fā)生率,并對側(cè)角內(nèi)的腫瘤在內(nèi)鏡的直視下切除,減少了盲目操作帶來的并發(fā)癥,突破了垂體瘤傳統(tǒng)手術(shù)治療的禁區(qū)。

  神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻竇內(nèi)鏡等在經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)中的運(yùn)用,使得“經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”的發(fā)展更進(jìn)一步。這一手術(shù)突破了傳統(tǒng)開顱手術(shù)弊端,運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻竇內(nèi)窺鏡等手段,借鼻腔通道,經(jīng)蝶竇微創(chuàng) 直達(dá)垂體切除腫瘤,手術(shù)時間短,明顯降低了對腦組織、腦神經(jīng)和血管的損傷,微創(chuàng)切除垂體瘤,對垂體柄等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)更為可靠,效果更好。

  “經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”四大突破性優(yōu)勢

  1、突破傳統(tǒng)手術(shù)弊端。突破腦部傳統(tǒng)手術(shù)弊端,經(jīng)蝶竇直達(dá)垂體部位切除腫瘤。

  2、多視角鏡下減少遺留。采用不同視角的觀察鏡伸入鞍內(nèi)觀察,減少腫瘤遺漏的發(fā)生率和盲目操作帶來的并發(fā)癥。

  3、將腦損傷降小。直達(dá)微創(chuàng)通道手術(shù),降低了對腦組織、腦神經(jīng)的血管的損傷。

  4、愈合時間縮短、外觀無疤痕。手術(shù)時間短,創(chuàng)傷小,且手術(shù)入路經(jīng)鼻腔通道,外觀無損傷。

  特點(diǎn):與傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療相比較,經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)具有腫瘤暴露,創(chuàng)傷和危險性小,手術(shù)時間縮短、顱面外觀無損傷,效果好等優(yōu)點(diǎn)。適合經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)的垂體瘤有:① 各種類型的垂體微腺瘤;②各種類型的垂體大腺瘤;③各種類型的垂體巨大腺瘤;④視交叉前置者;⑤腫瘤向蝶竇生長、向后下生長侵入鞍背、斜坡者;⑥腦脊液鼻漏。

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