腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭 痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積 水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極診治。

　　治療腦積水的方法有哪些?

　　一、非手術(shù)治療：一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。

　　1、應(yīng)用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。

　　2、經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。

　　二、手術(shù)治療：手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者，可采取手術(shù)治療。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。

　　腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水

　　微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水是目前臨床常用的方法，有腦室-心房分流術(shù)，腦室-矢狀竇分流術(shù)，腦室-腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全，并發(fā)癥少，使用較多。所用分流管是一種 帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透X線(xiàn)，以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導(dǎo)管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

　　1、減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)，現(xiàn)已少用。

　　2、解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開(kāi)術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

　　3、腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)，側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。

　　腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法及治療方法多種多樣。目前臨床上腦積水的治療方法也較多，手術(shù)治療方法仍為主要的方式，常用的術(shù)式為腦室-腹腔分流術(shù)。

　　腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水是從上世紀(jì)中葉至今，已成為腦積水的主要治療方法。該術(shù)式方法成熟，療效顯著。通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡賜予醫(yī)生的“慧眼”，結(jié)合國(guó)際微創(chuàng)科技，不開(kāi)顱、不開(kāi)腹，只需 鎖孔大小鉆孔，即可將腦積水“引流”至腹腔。在神經(jīng)內(nèi)鏡的窺視下，醫(yī)生能更精細(xì)操作，減少人為傷害造成的后遺癥等問(wèn)題。

　　手術(shù)適應(yīng)癥：可用于治療各種類(lèi)型的腦積水，包括交通性腦積水和梗阻性腦積水;先天性腦積水和獲得性腦積水;急性腦積水和慢性腦積水;高壓型腦積水和常壓型腦積水;成人腦積水和兒童腦積水等。以及其他分流方法失敗的患者。