腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動(dòng)脈供給,重度頸動(dòng)脈硬化患者,2年內(nèi)腦缺血發(fā)生率高達(dá)26%以上;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈硬化造成,嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。
盤(pán)點(diǎn)頸動(dòng)脈硬化的危害
頸動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積,使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小就形成動(dòng)脈粥樣硬化,影響腦動(dòng)脈血流供應(yīng),造成一系列危害。
一、引發(fā)腦缺血:頸動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦供血不足將引發(fā)腦缺血癥狀,如耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)等。
二、腦神經(jīng)功能喪失:腦供血不足造成缺血部位腦神經(jīng)功能損傷,臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙,一過(guò)性單眼失明或失語(yǔ)等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。
三、缺血性腦梗:頸動(dòng)脈內(nèi)硬化的斑塊血栓游離脫落導(dǎo)致腦栓塞引發(fā)栓塞性腦梗死,或頸動(dòng)脈內(nèi)硬化的斑塊血栓逐漸發(fā)展將血管堵塞引發(fā)腦梗塞,造成腦細(xì)胞缺血性壞死。
頸動(dòng)脈硬化會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重,早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù),如果等到多次發(fā)作,癥狀加重,比如出現(xiàn)大面積腦梗,導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)甚至喪失自理能力,再治就晚了。
頸動(dòng)脈硬化該如何治療?
顱外段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA
CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈,把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短,歐美國(guó)家每年做這種手術(shù)在10萬(wàn)例以上,并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。
顱內(nèi)段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS
顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈硬化由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露,應(yīng)該首選支架(CAS)治療。
以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ),不用頸部開(kāi)刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的硬化狹窄部位,重建頸動(dòng)脈血流。
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