腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動(dòng)脈供給，頸動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小就形成動(dòng)脈粥樣硬化，高致殘率致死率的腦梗塞疾病60%以上由頸動(dòng)脈硬化造成。積極篩查防治頸動(dòng)脈硬化十分重要。

　　頸動(dòng)脈硬化患者應(yīng)做哪些檢查

　　1.頸部血管B超及TCD檢查：可了解頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈顱外段及顱內(nèi)血管有無硬化狹窄、硬化狹窄程度及血流速度，其準(zhǔn)確率較高。

　　2、頭顱CT或MRI檢查：排查是否有腦部梗塞灶，顯示流空的病變血管，輔助確定病況嚴(yán)重性，方便制定治療方案。

　　3、腦血管造影DSA：本病唯一可靠診斷依據(jù)，通過對(duì)雙側(cè)頸總動(dòng)脈造影可了解頸動(dòng)脈有無狹窄硬化，狹窄硬化的長(zhǎng)度，狹窄率及血管直徑的大小。

　　警示：如下情況需盡快檢查

　　頸動(dòng)脈硬化的癥狀主要取決于管腔狹窄程度及斑塊的性質(zhì)。根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類：

　　藍(lán)十字政府特殊津貼專家提醒：頸動(dòng)脈硬化癥狀發(fā)作時(shí)間短且會(huì)自行緩解消失極易忽視，無癥狀頸動(dòng)脈硬化患者甚至不會(huì)有明顯癥狀發(fā)作，很多患者由此延誤病情。醫(yī)學(xué)界總結(jié)出頸動(dòng)脈硬化高危人群，提倡定期積極檢查，預(yù)防疾病發(fā)生。

　　頸動(dòng)脈硬化高危人群

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木，言語不清，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動(dòng)脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

　　頸動(dòng)脈硬化該如何治療?

　　顱外段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短，歐美國(guó)家每年做這種手術(shù)在10萬例以上，并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

　　顱內(nèi)段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈硬化由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。不用頸部開刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的硬化狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。