腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動(dòng)脈供給，頸動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小就形成動(dòng)脈粥樣硬化,將影響腦動(dòng)脈血流供應(yīng)，引發(fā)腦缺血等腦部頑疾。那為何會(huì)頸動(dòng)脈硬化呢?

　　高血壓：頸動(dòng)脈硬化催化劑

　　頸動(dòng)脈硬化受多種因素影響。高血壓是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要因子。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜，導(dǎo)致管壁增厚、管腔變細(xì)。管壁內(nèi)膜受損后容易使膽固醇、脂質(zhì)沉積，加重動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。從而易使內(nèi)膜受損，有利于脂質(zhì)沉積和血小板聚集，形成粥樣病變。

　　年齡增長(zhǎng)、吸煙、血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、血糖異常升高、缺乏鍛煉、炎癥、飲食不健康等都易誘發(fā)頸動(dòng)脈粥樣硬化。醫(yī)學(xué)界總結(jié)出頸動(dòng)脈硬化高危人群，提倡定期積極檢查，預(yù)防疾病發(fā)生。

　　頸動(dòng)脈硬化高危人群

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或面部麻木，言語(yǔ)不清，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動(dòng)脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

　　頸動(dòng)脈硬化該如何治療?

　　頸動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性主要取決于管腔狹窄程度及斑塊的性質(zhì)。如果狹窄率低于50%，屬于輕度頸動(dòng)脈硬化，一般建議藥物調(diào)理治療，抗血栓、改善血液微循環(huán)，增加血流量。

　　如果狹窄率超過(guò)50%，也就是頸動(dòng)脈有一半的管腔被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了，屬于中度或重度頸動(dòng)脈硬化，需外科手術(shù)治療。

　　顱外段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短，歐美國(guó)家每年做這種手術(shù)在10萬(wàn)例以上，并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

　　顱內(nèi)段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈硬化由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。

　　以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，不用頸部開(kāi)刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的硬化狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。