面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS),又稱面肌抽搐,可以分為兩種,一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣,即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生,常見于女性。
由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經(jīng)過一段時間發(fā)展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部,這時病情加重,給治療增加了難度。面肌痙攣對患者身心造成很大傷害,要及時去醫(yī)院確診治療。
微血管減壓術(shù):從病因上治療面肌痙攣的科學(xué)手段
面肌痙攣是因顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根所致,一旦將血管對神經(jīng)根的壓迫解除,面肌痙攣可立即或逐漸停止。1967年,美國Jennatta教授首創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣,這一療法為是目前國際上神經(jīng)外科常用的治療HFS的方法。
手術(shù)原理:
該類手術(shù)的治療原理是在手術(shù)顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常、并對面神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開并固定,使血管不接觸到面神經(jīng),從而解除血管對面神經(jīng)根部的壓迫,達到恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能的目的,消除患者的痛苦,是目前治療面肌痙攣疾病理想的治療方法。
具體方法:
全身麻醉下,采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口,術(shù)中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系,仔細尋找壓迫面神經(jīng)的血管袢,確認責(zé)任血管(即壓迫面神經(jīng)致臨床癥狀的血管)后松解此處的蛛網(wǎng)膜小梁與神經(jīng)、血管的粘連,確認血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon墊片。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)明確責(zé)任血管,則對可能壓迫神經(jīng)的血管進行處理,實行減壓術(shù)。
面肌痙攣疾病的成功治療,首先是有高場強磁共振技術(shù)支持,使壓迫神經(jīng)的微血管在磁共振上呈現(xiàn)。同時,醫(yī)院神經(jīng)外科顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡的應(yīng)用及主刀醫(yī)生豐富的顯微神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)驗是手術(shù)過程平穩(wěn)順利的重要環(huán)節(jié),術(shù)中保護重要神經(jīng)以及良好的預(yù)后。
“微血管減壓術(shù)”治療面肌痙攣優(yōu)勢:
療效明顯,不易復(fù)發(fā),極少造成面部感覺障礙,并且隨著手術(shù)顯微鏡的發(fā)展,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率很低,為越來越多的患者所接受。該手術(shù)具有顯微操作、創(chuàng)傷小等特點。
上一篇:痙攣性斜頸的外科治療方法 下一篇:扭轉(zhuǎn)性痙攣的外科治療方法