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頸動脈硬化?對癥分治更靠譜

日期:2023-03-02 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動脈供給,頸動脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積,使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小就形成動脈粥樣硬化,將影響腦動脈血流供應(yīng),引發(fā)腦缺血等腦部頑疾。

  頸動脈硬化該如何治療?

  頸動脈硬化的危險性主要取決于管腔狹窄程度及斑塊的性質(zhì)。如果狹窄率低于50%,屬于輕度頸動脈硬化,如果狹窄率超過50%,也就是頸動脈有一半的管腔被動脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了,屬于中度或重度頸動脈硬化,需外科手術(shù)治療。

  輕度頸動脈硬化——藥物調(diào)理

  輕度頸動脈硬化一般建議藥物調(diào)理治療,緩解血壓、血粘度、凝血等異常,抗血栓、改善血液微循環(huán),增加血流量,擴張血管。

  頸動脈硬化有外在癥狀表現(xiàn)時,一般硬化狹窄率已較高,需盡快檢查治療以免延誤病情。頸動脈硬化癥狀會反復發(fā)作且越來越嚴重,即便服藥治療,也需定期到正規(guī)醫(yī)院檢查病況發(fā)展情況,避免急性腦梗等缺血性腦病發(fā)作。

  顱外段頸動脈硬化——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

  CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術(shù)成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內(nèi)段頸動脈硬化——頸動脈支架置入術(shù)CAS

  顱內(nèi)段的頸動脈硬化由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露,應(yīng)該首選支架(CAS)治療。

  以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ),不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴張頸動脈的硬化狹窄部位,重建頸動脈血流。

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