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腦動脈瘤的病因有哪些

日期:2013-04-19 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦動脈瘤的病因有哪些?腦動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。許多來院治療的患者都會問到腦動脈瘤的病因有哪些?下面就詳細為各位介紹下。

  

  腦動脈瘤的病因有哪些?動脈瘤形成的病因,概括有以下幾種:

  (1)感染 感染性動脈瘤約占全部動脈瘤的4%。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動脈的周末支,少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動脈壁,引起感染性或真菌性動脈瘤。感染性動脈瘤的外形多不規(guī)則。

  (2)創(chuàng)傷 顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷及動脈管壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性動脈瘤。

  (3)其他 此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。

  顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈瘤的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出,是顱內(nèi)血管病變中常見危險性極高的疾病,是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的因素之一,其很大危險為破裂出血。目前,治療動脈瘤有效的方法為動脈瘤夾閉術(shù)。

  動脈瘤夾閉術(shù)

  動脈瘤夾閉術(shù)其原理為用特制的一種無磁金屬夾將動脈瘤從根部夾閉從而達到顯著康復(fù)目的。首先根據(jù)腦血管造影查出動脈瘤所在的位置,采用鎖孔技術(shù)、微創(chuàng)開顱,開一個小孔,然后在高倍顯微鏡下把蛛網(wǎng)膜包裹的載瘤動脈解剖出來,降低動脈瘤內(nèi)壓,將血管充分顯露出來;其次,將動脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來,且將與動脈瘤粘貼的細小腦穿通血管從動脈瘤表面分離出來,防止因手術(shù)誤夾這些血管而帶來的嚴重腦損害;后用特制的腦動脈瘤夾夾閉腦動脈瘤與正常腦動脈相連的“脖子”,阻斷動脈瘤體遭受到血液的沖擊從而防止動脈瘤破裂出血。

  優(yōu)點:如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則復(fù)發(fā)率很低,對于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適,手術(shù)的時候可以同時進行血腫的清除。

  適應(yīng)癥:前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤以及腦血管瘤等均適宜。腦動脈瘤未破裂者,應(yīng)早日手術(shù);動脈瘤破裂后病情較輕,屬于Ⅰ-Ⅱ級者,爭取在3天內(nèi)進行手術(shù),超過3天后病情穩(wěn)定者仍應(yīng)考慮積極手術(shù)治療。動脈瘤破裂后病情較重,屬于Ⅲ-Ⅵ級者,只要病情穩(wěn)定或有所改善后再考慮進行手術(shù)。動脈瘤破裂后發(fā)生威脅生命的顱內(nèi)血腫者,應(yīng)立即進行手術(shù),先清除顱內(nèi)血腫,條件允許的話可同時夾閉動脈瘤。

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