三叉神經(jīng)痛是常見的腦神經(jīng)疾病,可分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。
三叉神經(jīng)痛不僅給患者帶來的身體上的傷痛,同時也給患者的心理也會造成很大的問題,所以一定要及時的治療。治療三叉神經(jīng)痛的方法很多,只有選擇合適的治療才能得到好的康復(fù)。當(dāng)前,微血管減壓術(shù)及CT定位射頻熱凝術(shù)是目前廣泛運(yùn)用的治療方法。
技術(shù)一:微血管減壓術(shù)
微血管減壓術(shù)1967年由Jannetta教授首次提出,手術(shù)適應(yīng)癥包括:經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者,是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。
微血管減壓術(shù)是于高倍顯微鏡下或依靠神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)入橋小腦角區(qū),探查三叉神經(jīng)根, 仔細(xì)識別壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管,采用銳性剝離方法將責(zé)任血管充分游離后,將其推移離開三叉神經(jīng)充分減壓,并固定,使血管不接觸到神經(jīng),從而解除血管對神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能,使疼痛消失。
臨床觀察顯示,絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。
微血管減壓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)1:保留面部正常感覺。相比其它療法,它很大的好處就是在有效地解決疼痛的基礎(chǔ)上,能夠保留患者面部正常感覺,改變以往治療后出現(xiàn)的面部麻木不適感,使廣大患者愿意接受治療。
優(yōu)點(diǎn)2:止痛效果立現(xiàn)。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。
優(yōu)點(diǎn)3:手術(shù)副損傷少。高倍顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用大膽減少了術(shù)中對鄰近結(jié)構(gòu)如顱神經(jīng)、腦干、小腦、血管的牽拉及損傷。
優(yōu)點(diǎn)4:較低的復(fù)發(fā)率。該技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)率明顯低于其他療法。
技術(shù)二:CT定位射頻熱凝術(shù)
技術(shù)原理:“CT 定位射頻熱凝術(shù)”,是一種微創(chuàng)傷性神經(jīng)毀損療法。首先在大型CT監(jiān)測下,對靶區(qū)準(zhǔn)確定位,行運(yùn)動及感覺測試,判定針尖是否到達(dá)受累的神經(jīng)部位,確定后,使用可控溫度的CT定位射頻針尖作用于神經(jīng)纖維,使其蛋白質(zhì)凝固變性,從而使得神經(jīng)膜電位消失,整個神經(jīng)不能產(chǎn)生去極化,該神經(jīng)感覺沖動無法產(chǎn)生,從而達(dá)到止痛目的。
治療過程中,患者痛苦小,治療后只感覺皮膚麻木、疼痛消失。在CT監(jiān)測下,對病灶準(zhǔn)確定位,靶向射頻,使針尖不損傷其它神經(jīng)。
“CT定位射頻熱凝術(shù)”三大技術(shù)突破
突破一、微創(chuàng)治療更安全:該術(shù)是在飛利浦高端CT Brilliance iCT (128排256層)定位下的一項(xiàng)立體定向微創(chuàng)技術(shù),該CT空間分辨率極高,對三叉神經(jīng)痛治療靶點(diǎn)可以準(zhǔn)確定位,治療更好,不開刀、痛苦小。
突破二、手術(shù)精準(zhǔn)度大大提高:該技術(shù)以診斷明確、定位準(zhǔn)確而聞名,將腦定位的準(zhǔn)確度從傳統(tǒng)手術(shù)的厘米數(shù)量級,提高到毫米數(shù)量級,可以說是三叉神經(jīng)痛醫(yī)學(xué)治療史的一大新突破。
突破三、效果顯著療效穩(wěn)固:在臨床運(yùn)用多年,已成功為數(shù)眾多三叉神經(jīng)痛患者施行了治療,尤其為反復(fù)發(fā)作及年老體弱的頑固性三叉神經(jīng)痛患者帶來了希望,治療效果明顯,療效穩(wěn)固!
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